被低估的肥美危机

　　记者：杨智杰

　　发于2023.11.6总第1115期《中国新闻周刊》杂志

　　在北京茕居的几年，吃，确凿是陈曦通盘厚谊的出口，她在一家互联网公司作念新媒体运营。2020年新冠疫情暴发后，她启动长达两年多的居家办公。高放工界限被无极，泛泛加班到夜深11点多。她很少跟家东说念主和一又友倾吐服务的压力，因为莫得什么是一顿炸鸡科罚不了的。

　　遇到同意的事，她也会点更多外卖来奖励我方，“比如一顿晚饭，我会点三四样，奶茶凑两杯不错满减，那就买两杯，再来一份炸鸡或其他炒菜。”陈曦说。她在家里煮暖锅，吃完还能再煎一份肉。甜食是最爱，她曾经一次吃掉一个完整的6寸诞辰蛋糕。

　　长胖在悄无声气中发生。陈曦身高1米75，30岁，本来一直督察140多斤的微胖身段。居家办公两年多后，她看到体重秤上206斤的数字。“我一直以为我方最多180多斤。”

　　比年来，全民肥美的趋势越发突显。本年8月，中国东说念主民自若军总病院第一医学中心内分泌科主任母义明团队发表著作《中国肥美患病率及干系并发症：1580万成年东说念主的横断面确凿世界研究》(以下简称《中国肥美患病率及干系并发症》)。上千万的调研数据中，48.9%的东说念主超重或肥美，激发各人对肥美的担忧。

　　现在，中国肥美问题日趋突显。根据中国超重与肥美要领，约一半成年东说念主和1/5的儿童超重或肥美。华中科技大学同济医学院寰球卫生学院院长、着名医学杂志《柳叶刀》肥美委员会中国代表委员潘安向《中国新闻周刊》先容说，夙昔30年间，中国的超重肥美率在各个年事段都在快速增长，平均增长2.5倍独揽，现在还莫得任何一个群体出现昭着的拐点。

　　多位受访内行提到，肥美危害并莫得得到社会泛泛剖释，这是当下中国亟待科罚的瑕玷问题。

一半成年东说念主超重或肥美

　　为应付超重和肥美东说念主群翻倍增长，2017年，北京协和病院临床营养科开设肥美专业门诊，每周二下昼，非凡接诊肥美东说念主群。陈伟是北京协和病院临床营养科主任医师、中国营养学会临床营营养会主任委员，亦然协和肥美专业门诊最受接待的一位大夫。

　　二十多年前，陈伟刚服务时，到营养科看病的多是营养不良的患者，临床若出现一位青少年儿童因肥美患了2型糖尿病，“恨不得全院都在磋议”。但近十几年来，肥美患者昭着加多。2017年于今，北京协和病院肥美专业门诊平均每年接诊3万东说念主次。

　　2016年中国肥美东说念主数初度来源其他国度，肥美行为中国寰球健康挑战，启动受到热心。2020年，国度卫健委发布的《中国住户营养与慢性病景色敷陈(2020年)》线路，中国成东说念主超重肥美率达50.7%，按照皆备东说念主口数来狡计，中国已有6亿东说念主超重或肥美，东说念主数在全球排行第一。

　　《中国肥美患病率及干系并发症》进一步佐证了这一趋势。该调研的样本来自于世界1557万东说念主在2019年的体检数据，是中国针对超重和肥美患病率最大规模的一次研究。该研究通信作家、中华医学会内分泌学分会前任主任委员母义明向《中国新闻周刊》强调，体检数据不像抽样造访，不可科学地代表世界肥美东说念主群的规模和特色，但好在这一数据样本满盈大，仍具有一定劝服力，“能从侧面反应中国超重和肥美景色”。

　　该调研还绘画出了一幅“中国肥美舆图”，中国肥美东说念主群散布有着昭着的地域互异。合座上，朔方东说念主比南边东说念主更胖，其中，河北、山东、内蒙古的超重肥美率排行前三，排行最低的是海南、广东和江西。

　　2021年6月，《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》非凡发表“中国肥美专辑”，从流行病学研究、临床料理和疗养、对中国寰球卫生的影响和政接应付三个角度，系统分析中国肥美的近况。潘安等东说念主在著作《中国肥美流行病学和决定因素》中指出，夙昔二十多年，华北、东北和环渤海地区的通盘年事段东说念主群都存在超重和肥美集群现象。北京是国内肥美患病率最高的地区。广东、海南等部分沿海地区，广西、贵州、青海等欠发达西部地区，肥美患病率庞杂较低。这与地区经济发展水平干系，也受到生计样貌、体质、经济发展、社会福利、文化配景等多因素影响。

　　“但这不料味着朔方东说念主的健康风险一定比南边东说念主高。”母义明强调。现在，东说念主们泛泛用体质指数(BMI)来规则超重和肥美，即体重(千克)/身高(米)的平方，按照中国的要领，成东说念主的BMI永别达到24和28时，就是超重和肥美。BMI相对容易测量，但并非最无缺的地方。母义明指出，BMI无法测定脂肪的散布，容易遗漏对健康危害更大的腹型肥美群体。

　　此外，一些体重看似较轻的东说念主，实则是“隐形肥美”。陈伟提到，极端是一些女性，外不雅不胖，但患者体内脂肪含量很高。他曾接诊过别称患者，BMI惟有18，但内脏和腹部脂肪含量已达到38%，超出正常地方的一倍多，“咱们临床肥美的要领，是以体内脂肪过多来诊断的，而不是只看体重和BMI”。近期，《当然》杂志在线发表的一篇著作指出，大批的脂肪会损害器官，加多腹黑代谢疾病的风险。内行们还挂念，激增的新式减肥药需求将加重东说念主们把BMI行为单独诊断器具的依赖。

　　肥美有昭着的性别互异。母义明团队调研发现，肥美的男性比女性更多，男性超重肥美率达59%，女性超重肥美率约为37%。此外，母义明向《中国新闻周刊》先容，他们通过数据发现，男性肥美年青化的趋势更昭着。当男性迈入30岁后，超重肥美率赶紧攀升，在35岁迎来肥美岑岭。比拟之下，女性在50岁后，超重和肥美比例才有昭着升迁，在70岁独揽达到峰值。

　　2021年7月，中国疾控中心领衔的研究团队在《柳叶刀》杂志发布著作，研究了2004年～2018年中国城乡超重和肥美数据与变化趋势。该研究也呈现了相似趋势。2004年前，中国男性平均BMI、超重肥美率均低于女性，但之后这一差距徐徐诽谤，到了2010年，男性的超重肥美率启动来源女性。2018年，中国18岁～69岁的肥美东说念主群中，男性约4800万东说念主，女性约3700万东说念主。此外，男性中，最胖的年事段聚合在30岁～49岁之间，而女性平均BMI和肥美患病率合座随着年事增长而加多。

　　夙昔三四十年，肥美在中国事种“旺盛病”。潘安等东说念主在研究中热心到，合座而言，收入水平越高的东说念主群，肥美率越高。这与好意思国、欧洲的情况形成显然对比：在一些发达国度，肥美在较贫穷地区更为庞杂。但潘安向《中国新闻周刊》指出，比年来，中国城乡肥美率的差距正在诽谤。在经济条款更好的一些城市和地区，越来越多的东说念主启动热心肥美问题。但在农村等经济条款较差的地区，东说念主们缺乏健康坚定，肥美率的增速在赶紧高潮。该团队预估，在不久的将来，收入与肥美的正干系可能会革新为负干系。这一趋势在近期母义明团队的研究中也得到阐发。

　　“咱们称之为健康不对等，经济条款好的群体，有常识、坚定和老本去打扰肥美，但残障群体莫得这个条款。”潘安说，这给国度的寰球卫生带来很大挑战，政府应插足更多政策和资金，热心残障群体，更早留心肥美发展趋势。

“弃世率高的疾病，都与肥美关联”

　　陈曦下决心启动减肥，是在2022年3月，其时她的月事邻接3个多月没来，去病院检讨，大夫诊断为多囊卵巢抽象征(以下简称多囊)。多囊是一种女性内分泌疾病，主要症状包括月事周期不礼貌、不孕、体毛增多等。多囊和肥美的因果关系现在尚不廓清，但国表里诸多研究线路，约一半患多囊的女性超重或肥美，肥美反过来也会加重多囊的症状。

　　“我其时都蒙了，我一直以为我方很健康，这时才发现都是假象。”陈曦对《中国新闻周刊》说。大夫教唆陈曦，如果不足时疗养，畴昔可能会影响生养，这触及了陈曦的底线。吃药科罚不了压根问题，“不减肥，这个病详情治不了”，她说。

　　母义明在门诊注重到，许多肥美患者来找他时，都由家东说念主或者一又友陪着，他们时常比当事东说念主更挂念体重带来的健康问题。母义明问肥美者，什么地方不欢畅？大多数东说念主都矢口不移身段没问题，作念了检讨后，身段地方都荒谬。

　　母义明指出，脂肪堆积在腰部和腹内的腹型肥美，即“啤酒肚”，要比皮下脂肪散布在全身的肥美更无益。大多数男性和绝经后的女性，更容易出现腹型肥美，这时常不错通过狡计腰臀比来辩别。高血压、血脂荒谬、高尿酸血症、非乙醇性脂肪肝等代谢疾病，都跟腹型肥美关商量，“肥美是这些疾病最热切的基础”。超重或肥美的东说念主，确凿都会出现寝息呼吸暂停，也有更大风险出现哮喘等肺部干系的疾病。

　　查出多囊后，陈曦才坚定到，身段早已发出许多告戒。当体重来源200斤后，她晚上侧躺睡觉，会嗅觉有千斤重的东西压在胸口和腹黑，喘不上气，醒来腰背酸痛。她在病院抽血检讨，出现了胰岛素抵牾，这是糖尿病的前期阐扬。她还念念起来，早在4年前，她就查出有脂肪肝，大夫吩咐少吃油炸食物，但她并莫得放在心上，“其后长胖后，脂肪肝详情还有，况且应该加重了”。

　　2018年，母义明曾在一档肥美东说念主群选秀和真东说念主秀《分量级篡改》中担任医学内行，匡助选手更科学减重。母义明难忘，十多位肥美选手中，来源60%的东说念主血脂、血压、血糖、脂肪肝、要道等至少两个地方出现问题——肥美的东说念主，腿部要道负要紧，重迭不正确的通顺，容易毁伤膝盖要道。

　　他注重到，约略三分之二的选手，尿酸值来源每升600微摩尔，以致有别称选手的地方来源了1000，“我在临床作念了40年，莫得见过这样高的地方”。当男性尿酸地方来源每升420微摩尔，就必须进行医疗打扰，不然高尿酸血症将毁伤肾脏，导致肾功能不全。但母义明缺憾地发现，这种风险并莫得得到满盈留心。“我看到一位选手的体检斥逐，肌酐地方很高，都到了晚期肾功能不全的进程，但这位选手果然不知说念。”母义明说。

　　更严重的肥美，有可能致命。上述《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》发布的“中国肥美专辑”中提到，超重和肥美是2019年中国第六莽撞死或致残的因素，1990年～2019年间，中国与超重或肥美干系的弃世东说念主数占总弃世东说念主数百分比几近翻倍。

　　“你不错剖释为，弃世率高的几种病，都跟肥美有成功或迤逦的关系。”母义明进一步解释说，大血管病变、脑卒中、粥动脉硬化，肥美东说念主群更容易得这些并发症。许多癌症也被说明与肥美干系，脂肪组织亦然身段热切的内分泌器官，“肥美会导致脂肪组织分泌不好的脂肪细胞因子，进攻身段代谢，或者刺激一些孕育因子，加多癌症风险”。据海外癌症研究机构的一份敷陈，有满盈的字据标明，肥美与13种癌症存在因果关系，包括乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管癌、胆囊癌、肾癌、肝癌等。

　　“肥美发展到一定进程，一些东说念主会死于心衰或心梗等腹黑问题，因为腹黑难以承受过大服务。是以你能看到，一些减重熟识营会出现学员暴毙。”母义明曾在真东说念主秀节目中怀疑两个选手有心衰的可能，但多数东说念主压根坚定不到危害性。

　　此外，不少肥美者还伴有弥远的心思压力和心焦。母义明难忘，上述真东说念主秀节目有一个才能，心思学内行会跟选手交心。谈及成长履历，确凿通盘选手都哭了出来，他们曾被东说念主起绰号，或碰到校园霸凌。母义明团队2022年作念过一次对于肥美剖释的问卷造访，受访的7000名肥美东说念主群中，许多东说念主不承认我方的健康有问题，“他们可能挂念这是在厌烦他们”。

　　肥美名义看上去仅仅体重加多，但实质上，意味着疾病服务的加重。在中国肥美趋势进一步加重的配景下，中国的医疗卫生体系将承受更千里重的压力。在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》的“中国肥美专辑”中，西安交通大学全球健康研究院院长王友发等东说念主发表著作揣度，2030年，中国因超重和肥美产生的医疗用度将达4180亿元东说念主民币，约占世界医疗用度总和的22%，况且“该揣度可能是保守的”，研究者使用的是历史揣摸值和成本揣摸值的较低端，也莫得研讨医疗服务用度的增长。

　　陈伟先容说，肥美的严重进程越高，减重需要的糟践也越高。“举个不一定适宜的例子，如果你仅仅轻度肥美，BMI刚过28，到病院减重，我会提议通过饮食调整，你好好实施，三个月减10斤可能就正常了，只需要花一次挂号费；比及你BMI来源32，只通过饮食无法减重，需要吃药，一个月药费可能就得一两千元；如果你BMI＞37，可能需要切胃，手术的用度将来源几万元。”陈伟提到，经济学者一直在作念干系的数据测算，但终末，数据仅仅数据，难以真确指挥各人步履的篡改。

为何肥美趋势得不到扼制？

　　潘安向《中国新闻周刊》提到，早从2011年起，《柳叶刀》便启动热心全球肥美危机，屡次发表干系专题，发达肥美的原因和机制、留心对策等。与此同期，包括中国在内的诸多国度和世界卫生组织也推出了一系列肥美防控政策。

　　王友发等东说念主曾梳理，2016年，中国实施“健康中国”战术，为成就肥美防控政策体系提供机遇；2020年10月，中国发布《儿童和青少年肥美留心和收敛战术规划》，明确国度儿童肥美防控地方。此外，国内还推出“全民健康生计样貌活动(2017-2025)”“三减三健(减盐、减糖、减油、健康体重、健康口腔、健康骨骼)活动”等。

　　但2016年前后，学界注重到，大部分国度的肥美打扰并莫得按照预期发展。世界卫生组织干系统计线路，全球肥美流行率在1975年～2016年间增长近3倍。王友发等东说念主揣度，2030年，中国成东说念主超重肥美率可能高达65.3%，东说念主数或来源7.8亿东说念主，青少年儿童的肥美率将来源47.4%。

　　潘安先容，2016年头，《柳叶刀》非凡组织竖立肥美委员会，邀请全球20多位内行，共同探讨问题的根源，他也参与其中。“其时咱们磋议后认为，因为肥美不会成功导致弃世，或者形成许多看得见的经济亏本，它的危害性并莫得得到泛泛剖释，许多国度只将其行为糖尿病、心血管等疾病的危境因素。”潘安说，正因剖释不足，政府对肥美留心的插足远远不够，不像留心癌症、艾滋病那样，全球都插足了相配多的东说念主力、物力和财力。

　　1997年，世界卫生组织初度将肥美界说为疾病。2013年，好意思国医学协会承认肥美是一种复杂的慢性疾病，需要一系列的疗养和留心决策。此外，这份名单还包括加拿大、日本、葡萄牙和德国等。但这并非全球共鸣。肥美在更多国度莫得被纳入疾病规模，包括中国。

　　“这带来一个问题，东说念主们到病院就是来看病的，好多肥美的东说念主就认为，没病为什么要去看大夫？”陈伟坦言。肥美更多被视为“好意思容”问题，各人找不到科学减重的办法，终末因肥美得了病，才赶往病院。

　　大学时期，陈曦曾经为了变好意思减肥，在好意思容院买过精油推拿套餐，对方保证一个疗程瘦10斤，但她尝试几次后莫得什么后果。她还在网上买过减肥药，一粒20元，吃了几次，体重没减，倏得出现心悸。疫情时间，她也不是没念念过减肥，随着刘畊宏的短视频跳操，但一顿外卖就把消耗的热量补了总结。查出多囊后，大夫也仅仅提议她减肥，无法保举科学的减肥样貌。

　　此外，由鸡胸肉、谷物等作念成的代餐粉、代餐棒等，因主打低热量、高卵白、高纤维、易饱腹，也被不少减肥东说念主士怜爱，用以代替或部分代替正餐。陈伟曾提到，代餐不是一个非凡的食物门类，仅仅一个商品品类，在医学营养减重中，大夫也会保举减重者吃一部分代餐品，提供卵白质，同期适度能量摄入，达到减重后果。但代餐并非“神药”，仅仅减重膳食样貌的扶助用品，逐日三餐中，只可代替一餐或一餐半，如果完全代替全餐，会出现营养不良等健康问题。收敛现在，国内尚无代餐食物的强制性国度要领。

　　2022年9月，在一又友保举下，陈曦在北京协和病院肥美专业门诊挂了号，启动医疗减重。陈伟莫得开减肥药，保举她改善饮食和加强通顺。陈曦买了食物秤，精确收敛每一顿饭量，隔断通盘邀约，8个月不吃外食。她每天坚抓通顺，在减重群打卡。本年5月底，她从206斤减到125斤，血糖、脂肪肝、尿酸等地方都回反正常。但对个东说念主而言，因为减重不纳入医保，她需要私费承担吃的卵白粉，每个月糟践近4000元。她在酬酢媒体上共享减重履历，不少肥美者受到了饱读吹，也有东说念主因高额糟践被“劝退”。

　　比年来，国内不少病院推出肥美专业门诊，但在陈伟看来，多数病院的肥美门诊，都莫得形成真确的诊疗体系。肥美门诊给患者开的都是如故上市的减肥药，但干系药品少，况且因为肥美不是疾病，医保也不报销。

　　“大夫如果不开药，检讨后提议患者用改善饮食等非医疗样貌减肥，只可收取挂号费，大夫的管事价值得不到体现。”陈伟向《中国新闻周刊》说。潘安也指出，就算是通顺医学的内行坐诊，怎么收费、后续怎么监督疗养，都是空缺。终末，肥美东说念主群不得不在商场上寻求减肥的长进，但不少减肥样貌是不正确的。

　　在陈伟看来，站在大夫角度，但愿肥美被纳入到疾病规模，东说念主们知说念我方得了病，更早去病院疗养。但他承认这触及复杂的医保体系，不可一刀切。如果通盘的肥美东说念主群到病院看病都能报销，这会毁伤医保的平正性和普惠性。更可行的样貌是，不是通盘肥美的东说念主都要到病院就医，惟有当因胖生病，或因肥美碰到疾病威逼、能通过一些时候灵验减重取得健康收益时，才提议看病，医保报销。

　　这与现在因肥美得了代谢疾病、心血管疾病的患者就医有所互异。陈伟例如，一个东说念主因肥美血脂高、血糖高得了多囊等，去病院看病，主如果为了疗养这些病症，而不是肥美本人，有东说念主以致会看多个专业门诊。但在他看来，只消肥美患者瘦下来，上述病症就比较容易收敛。东说念主们其实不错聚合到肥美专业门诊，以收敛肥美为主见，在相宜医保的形状之下，对合座健康问题进行疗养，患者也能简陋元气心灵。

　　母义明向《中国新闻周刊》提到，现在他所在的病院为疗养肥美，在筹备修复体重料理和代谢性疾病中心，有八九个科室连结参与，对有需要的病东说念主进行连结诊断。比如，营养科大夫评估营养状态，保举合适的减重样貌，通顺医学科大夫根据其肌肉含量、肥美的严重进程等因素，保举通顺形状。如果一段时刻后，患者难以通过改善饮食和通顺减重，内分泌科会评估怎么使用药物。

　　不外，和其他慢性疾病雷同，肥美不是你一朝瘦下来，就能“和洽”。肥美会复发，如果不足时打扰，给身段带来的疾病伤害还会因时刻推移恶化。“莫得哪一种疗养能科罚肥美的通盘问题，作念了切胃手术也会反弹。是以咱们通过诊断疗养，是让患者厚实肥美的严重性，进行弥远料理。”母义明说。

　　潘安所在的《柳叶刀》肥美委员会倾向将肥美纳入疾病体系，但怎么界说、怎么确诊是瑕玷。“单纯依靠BMI诊断详情不行；其次，达到疾病要领，需要对身段功能产生一定影响，但这怎么界定，触及一系列要领，现在肥美委员会还在接洽和制定历程中。”

外界环境驱动

　　在陈伟看来，医疗减重除外，更热切的是留心，怎么让东说念主们不长胖，或者不胖到生病，这超出了医疗规模，需要通盘这个词社会来鼓动。

　　很长一段时刻，包括政策制定者、各人、学术界在内都认为，肥美是个体步履，应由个东说念主收敛体重。减肥失败，就是意志力不彊。潘安指出，这是一个剖释误区。肥美的病因，除了与个东说念主的吃和通顺关联，还受到遗传、经济、社会、政事、环境等因素影响。个东说念主步履在很猛进程上由外界环境驱动，是“系统的受害者”，这在以往更容易被漠视。

　　2021年头，一家着名的互联网公司曾邀请陈伟，给料理层种植怎么健康减重。该公司在职工体检后发现，职工肥美比例很高，一半以上的中层指挥都超重或肥美。陈伟速即问了一些东说念主的作息时刻，莫得几个东说念主能在晚上12点前睡觉，以致一些东说念主晚上12点前都到不了家，更莫得东说念主能在早上7点起床。

　　陈伟的理念是，减热切先篡改生计样貌。比如收缩压力，早睡早起——该睡觉的时候不睡，会影响个东说念主的激素变化，深夜加餐，会加重肥美，这是当代生计样貌所致，需要引起热心，但这都需要公司层面作念出篡改。不健康的生计状态下，念念要取得健康的身段，更是难以破解的问题。那天，陈伟离开这家公司时已是晚上10点多，办公室仍有不少东说念主在加班。

　　陈曦每次去复诊，陈伟都会问她，最近服务压力大不大。“他发怵我因为服务压力影响减肥，一朝心焦，就念念多吃或者不求朝上，不念念减肥了。”陈曦对《中国新闻周刊》说，启动减肥后，她仅仅隐世无争完因素内服务，偶有不欢畅的事情，也通过通顺等样貌调度厚谊。

　　致胖环境对肥美有着深入影响。潘安例如说，不少学校周围都是小卖部，校园里商店也售卖碳酸饮料。学校周围的食物环境，并莫得把健康放在首位。此外，垃圾食物告白劈头盖脸，一些高糖、高脂肪的食物价钱低，都会影响东说念主们的食物偏好、购买步履——某种进程上，许多东说念主长胖“是莫得聘请的”。

　　现在，一些国度为了科罚肥美问题，已在实行一些潜在灵验的政策和决策。王友发等东说念主提到，2016年，智利实施《食物标签和告白法》，其中包括在含糖饮料、高能量和非必需品的包装正面瑰丽上强制添加告戒标签，以及全面适度对14岁以下儿童定向营销和在学校彭胀和销售上述产物。该法实施后，当地含有高水平糖、钠、饱和脂肪和高能量的饮料销售量，较实施前减少了23.7%。

　　也有一些国度对不健康的食物和饮料纳税。比如，丹麦于2012年彭胀脂肪税，墨西哥和好意思国于2014年彭胀汽水税。英国在2010年的一项研究线路，征收 20%的含糖饮料税不错减少13%的成东说念主肥美量。王友发等东说念主提议，为应付肥美流行病，中国也应该积极探索税收措施，完善干系研究。

　　本年4月，《柳叶刀》上发表的一篇敷陈指出，决定消费者是否购买饮料的因素，不仅是税收和食物价钱，东说念主们买什么，还取决于收入和关联使用崭新食材烹调的种植。念念要扭转肥美防治的失败，就要从通盘这个词系统角度科罚致胖环境的驱动因素。食物工业改良夙昔也有收效的作念法，比如在各人的反对下取消使用反式脂肪酸。

　　“此外，政府提倡健康，不仅是卫健部门的事情，制定肥美政策时，需要跨部门相助。”潘安指出，这其中包括卫健、种植、交通、蓄意、环保、商场监管等多部门，“比如，一些城市连自行车说念都莫得，东说念主行说念也不够完善，怎么让各人去通顺？如果空气混浊严重，也很难饱读励各人出门通顺”。

　　多位受访者强调，当下的瑕玷是颠覆旧有的厚实，看到肥美的严重性。《柳叶刀》的前述敷陈提到，在疗养方面，将肥美视为一种疾病，需要在抽象社会心思、公众参与度、种植等多种因素的基础上，开荒一套新的科学常识，但这种常识惟有在篡改肥美者、临床大夫、支付机构和产业界的见识和步履时，才能真确起到作用。

　　(陈曦为假名)

　　《中国新闻周刊》2023年第41期

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